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隨著經濟的迅速發展，因工作或生活需要多地流動的人口日益增多，群眾對異地就醫服務的需求也不斷增長。近年來，我省持續推進醫保異地就醫工作，一系列切實舉措將異地就醫從“愿景圖”變為了惠民便民的“實景圖”。

從2017年國家部署相關工作開始，我省就走上了異地就醫直接結算的探索實踐之路。2017年實現了跨省及省內異地就醫住院費用直接結算；2018年將符合條件的定點醫療機構從三級擴大到二級、一級和無等級異地定點；2019年開展異地就醫線上備案和協同管理平臺使用；2020年推動異地就醫“承諾制”備案，啟動群眾異地就醫線上備案，實現“零跑腿”“不見面”，同時啟動省內門診試點工作；2021年實現門診費用省內異地直接結算統籌區全覆蓋，省異地就醫管理子系統接口規范升級改造、省本級等3個統籌區開通自助備案試點，啟動“門慢特”跨省直接結算試點工作；2022年實現了18個統籌區異地就醫線上備案和“門慢特”病異地就醫直接結算全覆蓋；2023年我省強力推進省內門診慢特病病種擴圍和門診定點醫療機構翻一番的目標。

2022年底我省提前兩個月完成了國家要求的實現“每個縣至少有1家定點醫療機構開通普通門診跨省直接結算服務”目標任務。截至目前，我省參保人員可以在全省已開通聯網直接結算服務的1689家異地住院直接結算定點醫療機構、2305家普通門診異地直接結算的定點醫療機構、1300家省內門診慢特病異地定點醫療機構實現直接結算。

在推進異地就醫直接結算工作的過程中，我省多措并舉，打造線上線下一體化備案體系。加快推進“零跑腿”“不見面”等線上服務，進一步簡化異地就醫備案流程，打造線上線下一體化備案體系。目前，我省18個統籌區已依托國家醫保服務平臺APP、“龍江醫保”微信公眾號和12393醫保熱線“視頻辦”，開通線上備案服務渠道，參保群眾實現異地就醫線上快速備案。

異地就醫直接結算人群分為異地長期居住人員和臨時外出就醫人員。以往，異地長期居住人員辦理備案后，只能在居住地享受醫保待遇，想要在參保地使用，需要將現有備案信息撤銷后才能在參保地享受醫保待遇；未辦理異地備案手續、因工作（旅游）等原因突發急診（搶救）、外傷（無第三方責任）的臨時外出參保人員，只能個人現金墊付，回參保地報銷，報銷時間長、報銷手續繁雜，既增加了群眾經濟負擔，又加大了醫保經辦機構的工作量。針對以上這些問題，我省出臺文件明確要求，2023年1月1日起，異地長期居住人員在備案地和參保地兩地同時享受醫保待遇，將自行轉診、急診（搶救）、外傷（無第三方責任）納入異地直接結算范圍，在異地即可實現直接結算。

攻堅克難，實現“門慢特”直接結算。2022年，我省將“完善門診費用異地就醫直接結算”納入攻堅克難任務，全省統籌聯動，聚力攻堅克難，圓滿完成了“門慢特”直接結算的攻堅任務。截至目前，全省門診慢特病異地定點醫療機構達到1296家，結算人次71025人，醫保基金支付7109.89萬元。

異地刷卡結算，讓參保人異地就醫直接結算更便捷。目前哈爾濱、佳木斯、大慶、伊春、鶴崗5個統籌區開通了職工個人賬戶異地藥店刷卡結算，實現了我省藥店刷卡直接結算從“無”到“有”的新旅程。截至目前，作為參保地，已有10.86萬人次藥店跨省異地刷卡直接結算，基金支出1203.5萬元。作為就醫地，已有2924人次藥店跨省異地刷卡直接結算，基金支出45.52萬元。

過程順暢、無需等待，很多跨省就醫患者都有同樣感受。這些便捷的背后，是龐大而復雜的系統工程，這些便利的服務是全省各級醫保部門共同努力的成果。未來，我省將繼續健全優質便民公共服務，持續針對群眾異地就醫過程中反映的痛點、難點、堵點問題，立足新發展階段，貫徹新發展理念，構建新發展格局，堅持政策優化集成、管理規范統一、業務協同聯通、服務高效便捷，切實促進跨省異地就醫結算提質增效，做優“醫保答卷”。

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