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近日，中山大學(xué)中山眼科中心教授張秀蘭團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建中國(guó)人高度近視眼視神經(jīng)纖維層厚度（pRNFLT）標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)用于診斷和鑒別診斷高度近視合并青光眼。相關(guān)成果在線發(fā)表于Ophthalmology。

“該研究首次定義了亞洲范圍內(nèi)中國(guó)人高度近視pRNFLT參考值范圍，為臨床醫(yī)生使用光學(xué)相干斷層掃描（OCT）鑒別高度近視與青光眼提供了重要的參考指標(biāo)。”論文通訊作者之一的張秀蘭表示。

據(jù)介紹，該研究為國(guó)際多中心研究，由中山眼科中心領(lǐng)銜，與上海交通大學(xué)、香港中文大學(xué)、新加坡國(guó)立眼科中心、美國(guó)、德國(guó)、日本等知名眼科機(jī)構(gòu)的27名研究者共同合作完成。

高度近視已成為全球致盲的主要原因之一。使用OCT測(cè)量pRNFLT是診斷青光眼必不可少的檢查，但目前OCT設(shè)備普遍缺乏高度近視pRNFLT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)，導(dǎo)致高度近視與青光眼鑒別診斷假陽(yáng)性率偏高，造成誤診及過度診療。

該研究從團(tuán)隊(duì)建立的1634人的高度近視合并青光眼隊(duì)列中選取符合本研究條件的1367人（2325眼），進(jìn)一步遴選出1150人（1964眼）進(jìn)行研究，經(jīng)過嚴(yán)格質(zhì)量控制、圖像清洗和篩選，最終篩選出894人（1108眼）建立高度近視pRNFLT標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)。來(lái)自中山眼科中心的內(nèi)部驗(yàn)證集（459眼）和來(lái)自上海、香港和新加坡數(shù)據(jù)組成的外部驗(yàn)證集（322眼）中對(duì)比該數(shù)據(jù)庫(kù)和OCT內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)的診斷效能。當(dāng)使用第5百分位數(shù)作為cutoff值時(shí)，高度近視專用數(shù)據(jù)庫(kù)診斷準(zhǔn)確率可達(dá)0.93（內(nèi)部驗(yàn)證）和0.85（外部驗(yàn)證），均顯著高于OCT機(jī)器內(nèi)置數(shù)據(jù)庫(kù)（p均<0.05），其敏感性達(dá)0.75，特異性近乎1.00，有效減少高度近視合并青光眼診斷的假陽(yáng)性率。

該數(shù)據(jù)庫(kù)鑒別高度近視合并青光眼的效能顯著優(yōu)于非高度近視專用數(shù)據(jù)庫(kù)，有望為高度近視患者的青光眼診斷、篩查提供有效參考和便捷工具。

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