通訊員 黃瑞波

今年來，日照市嵐山區醫保局大力開展“醫保干部進基層”“醫保政策進萬家”活動，組織干部職工開展進鄉鎮、進機關、進社區、進企業、進村居200人次，開展醫保政策集中宣講24場次，入戶宣傳300余戶，發放醫保政策宣傳資料10萬余份，通過深入解讀政策，耐心解答疑問，現場解決難題，有效提高群眾參保積極性，增強群眾醫保獲得感和滿意度。

強化組織領導

(資料圖片)

督促醫保干部全面下基層

印發《嵐山區醫療保障局“醫保干部進基層”活動實施方案》，實行區、鎮、村“三級聯動”工作模式，以醫保部門業務干部為主體，吸收人大代表、政協委員、學校等熟悉醫保工作的人員參與，建立醫保部門與基層醫保工作站（點）、定點醫藥機構、參保單位、參保群眾的聯系機制，通過進基層“五類場所”、辦“五項業務”、提“五個問題”，進現場、走流程、聽意見、辦實事、解難題，促進基層醫保干部服務能力提升。現場或跟蹤為群眾解決特殊病案報銷、門診慢特病辦理等急難愁盼問題30余件。

巧用服務場景

促進醫保政策深入群眾中

編制“醫保政策應知應會手冊”，內容涵蓋城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、職工生育保險、醫療救助、長期護理保險、醫療服務價格管理、藥品醫用耗材招標采購等內容。組建4個政策宣講隊，巧借集市和重要節日節點，走上街頭，為群眾發放醫保政策宣傳單頁10萬余份，詳細講解參保待遇、大病保險、醫療救助等醫保政策和服務流程5000余人次。依托各村駐村工作隊、青年志愿者等力量，走進田間地頭，將宣傳冊傳遞到群眾手中，面對面講解基本醫療保險報銷政策、城鄉居民繳費時限等內容。爭取區領導支持，發動8個鄉鎮104個村組織村“兩委”成員、包村干部等入戶走訪，圍繞群眾關注的參保繳費、門診慢性病及“兩病”等政策加大宣傳力度，不斷推動各項惠民政策落地落實。

精準識別需求

確保醫保待遇用在患者處

在“兩進”活動中要求所有人員，每進一戶、每見一人都要主動了解群眾心聲，傾聽群眾困難，及時依規解決醫保待遇、減輕醫藥負擔。聯合民政、殘聯、衛健等部門，全面篩查特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象等11747 名困難群體清單以及突患大病、重病人員清單，在走訪過程中重點詢問，了解真實情況，依照現行政策予以妥善幫扶。充分利用微信公眾號、門戶網站等新媒體平臺，滾動播放《陽光醫保 生活美好》醫保政策宣傳片、開放群眾留言板、公布監督投訴電話、登載工作動態，以線上方式多渠道推送醫保信息，收集群眾問題，與“12345”熱線、信訪件等反應問題一同認真研究，逐項予以解決，切實保障群眾利益。

加強業務培訓

保障醫保服務留在家門口

結合“崗位大練兵”活動，對全區醫保系統干部職工、鄉鎮醫保助理、企業醫保專員、基層醫保工作站（點）鄉醫隊伍等開展“崗位大練兵”，切實提升基層醫保人員政策解讀和業務經辦能力，保障群眾在家門口就能享受到醫保服務。面向全局干部職工，創新開展“工作精細化 服務再提升”每周1小時培訓活動，以“骨干上講臺”促進全員全部業務全業務能力提升。面向全區1165家參保企業人事專員，開展“醫保政策培訓-企業專場”8個批次，跟進指導2000余人次，保障廣大職工在企業內部就能解決醫保相關問題。面向全區103處基層醫保工作站（點），開展3批次“掌辦、網辦”“幫辦、代辦”專場培訓，通過“理論授課+實操考試”，切實培養一批基層“醫保明白人”，能夠把醫保服務留在群眾家門口，實時為群眾做好醫保服務。

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