3月18日上午，代購救命藥被控販毒的“鐵馬冰河”案在河南鄭州中牟縣人民法院公開開庭審理。從去年7月至今，他被羈押了8個月多月。

事件一出，引發廣泛關注。“鐵馬冰河”也被網友稱為現實版“我不是藥神”。為給罹患癲癇疾病的8歲女兒買藥，“鐵馬冰河”從海外購買了醫生推薦的氯巴占，給女兒買藥的同時，漸漸開始從事代購生意，通過微信群加價向患有癲癇疾病人的家屬販賣，從中牟利。

一位曾在“鐵馬冰河”處購買過氯巴占的患兒母親對時代財經說：“我希望他沒事，群里的病友也都希望他沒事。因為他沒害過人，他還幫助過人，這個藥也沒有非法流向別處。”

此前，“鐵馬冰河”的家屬在接受媒體采訪時表示，他們不接受毒品犯罪的指控，“從我們的認知來講，他沒有做過這樣的事。‘毒品’這兩個字，對老百姓來講是天大的罪惡。”

“鐵馬冰河”的辯護律師是北京市中聞律師事務所律師劉長，劉長在接受媒體采訪時表示，他將為“鐵馬冰河”進行無罪辯護。

劉長認為，今年3月6日《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》實施，其中，第十八條規定，不以營利為目的實施帶有自救、互助性質的生產、進口、銷售藥品的行為，不應當認定為犯罪。而在本案中，“鐵馬冰河”作為患兒家長，代購氯巴占、喜保寧等癲癇疾病治療藥物，一方面是為救治自己的女兒，另一方面，將藥品供給其他家屬，系病友之間互救、互助性質的行為，藥品最終均用于醫療救治，未流向任何吸毒人員。

3月10日，一份聯名訴求書在病友間傳開，訴求書里寫到：鐵馬冰河是冤枉的，他不是走私販賣毒品的人，也不是違法犯罪分子。我們懇請法官體恤民情，考慮實際情況，盡早宣判鐵馬冰河無罪，早日讓他回到他的家庭。

在3月18日開庭之前，該份聯名訴求書提交至中牟縣法院，共有132名病友簽字并按了手印。

380元一盒的氯巴占

李芳今年36歲，家住河南鄭州，兒子患有罕見的癲癇疾病（嬰兒癲癇伴游走性局灶性發作，簡稱EIMFS）。“患病概率相當于買彩票中1000萬大獎。”醫生告訴她，得病的孩子，智力、運動能力都不會獲得良好發育。

試過多種藥物都沒有明顯效果后，在醫生介紹下，李芳開始購買一款名為氯巴占的藥。但該藥屬于國家管制第二類精神藥品名單，李芳和病友們從正規渠道買不到，于是從一名代購者手中購買藥物。代購者從國外購買正規上市的氯巴占，再轉賣給病友。

代購者就是“鐵馬冰河”，安徽人，也是一名患兒的父親，他有一個8歲的女兒，患有癲癇性腦病。2020年初，“鐵馬冰河”通過網絡，從海外為女兒購買氯巴占。因病友群里有不少病友也需要代購藥品，他就將買來的氯巴占，再轉賣給病友。

很難說“鐵馬冰河”從中牟了多少利。氯巴占不是“天價藥”，在國外，一盒氯巴占的價格是250元—300元，根據“進價”的不同，“鐵馬冰河”以每盒350元—450元的價格進行轉賣。

“他的藥賣的不貴，而且都是賣給病友。我們當時買一盒是380元，別人都賣到四百多，五百多也有。鐵馬他人挺好的。”另一位病友對時代財經說，她的兒子今年4歲，也罹患癲癇。剛開始吃氯巴占時藥量小一點，一盒能吃久一點，如今已藥量已加到最大，一盒只能吃一個多月。

“鐵馬冰河”的妻子在接受媒體采訪時稱：“他是否從中牟利、具體數額多少，我不太清楚。我們家做咸菜生意，屋前屋后，都擺滿了咸菜缸子，我們靠這個掙生計。他不是無業游民，不以賣藥為生。”

去年7月，因幫“鐵馬冰河”代收了海外購買的氯巴占，李芳等4位患兒母親被警察帶走，在中牟縣公安局，李芳才知道自己涉嫌運輸毒品罪，最后被中牟縣檢察院以“犯罪情節輕微”為由不予起訴。

代購者“鐵馬冰河”是唯一一名被中牟縣檢察院以“販毒”提起公訴的犯罪嫌疑人，至今已被羈押8個多月。

上述4歲患兒的母親對時代財經表示，“鐵馬冰河”被抓后，其他人也不敢代購這個藥了，“每當孩子快斷藥時，我就去借藥，再難我都不敢讓孩子斷藥，我害怕他因此喪命”。該母親介紹，如果斷藥，孩子發病嚴重，會有生命危險。目前，該病友家里的藥僅夠吃十幾天。

2021年12月27日，就癲癇兒童用藥氯巴占問題，國家衛健委有關部門表示，近期，已關注到媒體相關報道，目前正在組織對患病群體進行摸底，了解藥品用量需求，并協調相關機構和部門按照《藥品管理法》有關規定，組織進行集中申請和進口，以滿足患者用藥需求。

同時，衛健委回復到，氯巴占是苯二氮卓類藥品，在一些國家主要用于難治性癲癇的添加治療（在主要藥物治療效果不佳時，增加氯巴占可提高治療效果，但不作為替代藥物單獨使用），并非唯一的特效藥，適應證包括嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇（Dravet綜合征，DS）等。目前，此類藥品尚未在國內批準上市，國內有與氯巴占同類的苯二氮卓類藥品，按照第二類精神藥品進行管理。

132名病友在聯名訴求書上簽字并按了手印

販賣毒品罪成爭議

癲癇病患兒家屬購買列管藥物氯巴占是否涉嫌“販毒”？

雖然對李芳等4位母親不予起訴，但《不起訴決定書》內容顯示，患兒母親被認定具有“在共同犯罪中起次要或輔助作用”“如實供述犯罪事實，系坦白”“系初犯”“為子女治病誘發犯罪，未獲利，社會危害性較小”“家中有患癲癇疾病的未成年子女需要撫養”等從輕或減輕處罰的情節，檢方認為，她們構成“走私、運輸、販賣毒品罪”，但以“犯罪情節輕微”不予起訴。

但李芳堅決不認為她的行為構成了毒品犯罪，已向中牟縣人民檢察院申訴。

早在2015年，最高法就曾出臺《全國法院毒品犯罪審判工作座談會紀要》。紀要稱，行為人向走私、販賣毒品的犯罪分子或者吸食、注射毒品的人員販賣國家規定管制的能夠使人形成毒癮的麻醉藥品和精神藥品，以販賣毒品罪定罪處罰；但若出于醫療目的，違反有關藥品管理的國家規定，非法販賣，擾亂市場秩序，情節嚴重的，則以非法經營罪定罪處罰。

上海市華榮律師事務所孫毅律師在接受時代財經采訪時表示，就涉案精神藥品氯巴占是否屬于刑罰意義上的“毒品”，存在很大爭議。他認為，藥品還是毒品關鍵還在于使用用途，“鐵馬冰河”代購氯巴占的主觀目的并不是為了販賣毒品，其是為了幫助病友治病，發揮的是氯巴占的藥用價值。

另外，爭議焦點應在于判斷“幫助四位患病兒童家屬代購氯巴占的行為”是否破壞了市場經濟秩序。在孫毅看來，“鐵馬冰河”對藥品定價合理，且針對特定對象，不宜認為侵害了走私類犯罪或者非法經營罪所保護的法益。

“刑法的目的在于預防，而真正能預防此類案件發生的，不是責罰行為人，而是思考如何讓病友們真的吃得起藥治的起病。”，孫毅最后說道，“我個人認為其是不構成犯罪的，這個案子無罪辯護的空間還是蠻大的。”

中國政法大學刑事司法學院教授羅翔曾發文《不宜輕易動用刑法打擊“毒販媽媽”》指出，“在認定犯罪時，還需要進一步判斷它是否危及普羅大眾的身體或生命安全？是在救命還是害命呢？這個問題，并不需要太多專業知識，常情常感就可以回答”。

（應受訪者要求，李芳為化名）

關鍵詞： 鐵馬冰河 我不是藥神