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北京市基本醫療保險制包括兩種類型，即：城鎮職工基本醫療保險制（簡稱城鎮職工醫保）和城鄉居民基本醫療保險制（簡稱城鄉居民醫保），兩項基本醫療保險制覆蓋了北京市全體城鎮職工和城鄉居民。

基本醫療保險待遇包括：門（急）診待遇和住院類待遇，兩者分別設置了起付標準、支付比例、最高支付限額。

?起付標準

起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。

?支付比例

支付比例是指起付標準以上至最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。

?最高支付限額

最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。

?北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

目前，本市在職職工醫院門（急）診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發生醫療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

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